公益財団法人笹川記念保健協力財団
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銀行振込で寄付する

各金融機関備え付けの振込用紙、またはATMで下記口座にお振込みください。振込手数料は依頼人様ご負担とさせて頂きます。
ATMの場合は、お名前のあとにご希望のご寄付の種類または寄付番号をご入力ください。
初めてご寄付いただく際には、下記フォーム、またはお電話: 03-6229-5377、FAX: 03-6229-5388、 にて、以下をお知らせください。

1. お名前(団体名)
2. 住所
3. 電話番号
4. E-mailアドレス
5. 寄付の種類
6. 領収書ご希望の有無
  *領収書をご希望の場合は、お名前、ご住所、お電話番号を必ずご記入ください。
7. お名前公開の可否

お振込み口座

(1) 銀行名:三菱UFJ銀行(005) 銀座通支店(024)
   口座番号:普通 1107564
   口座名義:公益財団法人 笹川記念保健協力財団


(2) 銀行名: ゆうちょ銀行 ぜろいちきゅう支店(019)
   口座番号:当座 0611573
   口座名義:公益財団法人 笹川記念保健協力財団
お名前
*確定申告などで領収書を希望される方は、必ず正式なお名前でご連絡ください。
団体名
E-mail

(確認のためもう一度入力してください)
郵便番号
住所
電話番号
寄付の種類 1. ハンセン病のない世界
2. ホスピス緩和ケア
3. 保健医療(公衆衛生の向上を目指して)
4. 一般(当財団の活動全般に対する寄付)
そのほか寄付に関するお問い合わせ
ご送金先口座 ゆうちょ銀行宛 三菱UFJ銀行宛
領収書の送付 希望する 希望しない
お名前公開の可否 可 不可
何で知りましたか?
メッセージ欄


寄付申込書をFAXまたは郵送で送られる場合はこちらをご利用ください。
寄付申込書(PDF) 寄付申込書(WORD)

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